极目新闻记者 廖仕祺

通讯员 周珊

男子胸闷持续一个多月不缓解，就医检查竟查出右侧泌尿系统挤满了数百粒结石，肾功能险些不保。泌尿外科医师提醒，结石发作并非都会痛不欲生，更应从日常饮食入手着重防范，切勿让结石悄无声息“盗”走肾功能。


(资料图)

“要不是胸口闷了一个多月不缓解，就医查出来这么多结石，我还不会引起重视！”60岁的吴先生自述，数十年来，他炒菜喜欢多放油、盐，喜食辛辣，不爱喝水。直到上周因胸闷不适到当地医院检查，竟查出右肾、输尿管多发结石，甚至可能丢肾。这一消息吓坏了吴先生，他赶紧来到武汉就医。

患者右肾取出的大量硬质结石

经完善检查，排除心、脑血管器质性病变后，长江航运总医院泌尿外科接诊专家魏世平主任医师告诉吴先生，其长时间发作的胸闷不适其实和血压波动密切相关，而右侧输尿管上段结石卡顿、右侧肾盂、肾盏大量结石合并重度积水，这个问题才是急需解决的。

为避免肾功能进一步恶化，魏世平带领刘巍、易铭等医师团队，为吴先生进行了经皮肾镜碎石取石手术。术中清晰可见，吴先生除右侧输尿管卡有一枚达1.2公分的结石外，右侧肾盂、肾盏还塞满了两百余粒结石，这一场景让手术中的医生们惊叹不已。所幸通过手术，结石被全部清除，术后，经3日精心医护，术后CT复查显示，吴先生右肾、输尿管的结石全部清除干净、积水明显缓解，感染得到控制，肾功能也在逐步恢复中。

医生正在查房

“为什么别人结石发作都会疼痛不适？而我却没有任何感觉？”看着清理出来的结石，吴先生及家属百思不得其解。魏世平耐心解释，结石是否疼痛取决于结石的大小、有无梗阻以及继发性感染。当结石绞痛发作时，往往是由于较小的结石活动范围大，进入肾盂输尿管连接部位或输尿管时，为了促进排出，发生剧烈蠕动进而出现的应激反应。但卡顿在吴先生输尿管上段的结石体积大、质地硬，既不能自行排出，又造成“下水”部分堵塞，使得管道内压力上升缓慢，达不到刺激肾盂、输尿管平滑肌剧烈收缩的程度，在机体感受不到疼痛的基础上，逐渐造成积水、感染加重，以致长期影响肾脏健康。

魏世平提醒，久坐、吹空调、吃海鲜、喝啤酒、喜食动物内脏、饮料当水喝，以及像患者这样饮食口味重、饮水不足等都是助长结石的高发诱因。有结石病史及上述高风险人群，更应防微杜渐，平时除了清淡饮食、充足饮水，保证健康的饮食习惯外，尤其要注重体检，坚持每年至少一次的泌尿系B超检查，一旦发现有泌尿系结石，不管有无症状，均应及时到正规医院泌尿专科明确诊断，并定期接受随诊复查。

（长江航运总医院供图）

（来源：极目新闻）

关键词： 泌尿系统挤满数百粒结石 男子险些丢肾 泌尿外科