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“新手”父母还在为小婴儿剧烈搔抓和反复皮疹而苦恼吗？在第一届特应性皮炎综合管理高峰论坛上，京沪两地的皮肤科专家给出了“衣食住行洗护”六字诀，帮助特应性皮炎患儿家庭开展科学系统的疾病管理，维护小儿薄嫩肌肤的健康。

我国特应性皮炎患病率近十年来持续升高，其中儿童和婴幼儿患病率显著高于成人。特应性皮炎是一种常见的慢性、复发性、炎症性皮肤病，通常初发于婴儿期，1岁前发病者约占全部患者的50%。因此，一旦发现孩子尤其是2岁以下婴幼儿出现剧烈瘙痒、皮疹反复发作和睡眠障碍等症状，家长应该尽早带孩子到医院就诊。

特应性皮炎不仅严重影响患儿及其家庭的生活质量，而且有可能因延误治疗引发更严重的特应性共病。除了特应性皮炎外，特应性共病包括过敏性鼻炎、过敏性结膜炎、过敏性食管炎和哮喘等，影响身心健康和小儿生长发育。对此，上海交通大学医学院附属仁济医院郭胤仕教授分析，特应性皮炎不仅仅是一种皮肤病，从共病的意义上来看，特应性皮炎是慢性系统性疾病的一种皮肤表现。有研究发现，婴儿或儿童早期出现的某种特应性反应症状常常预示着未来其他特应性疾病的发生。因此，特应性皮炎的护理和治疗越早启动，患者获益越大。

针对特应性皮炎的治疗，北京大学人民医院皮肤科主任张建中教授表示，尽管临床上特应性皮炎的诊断与治疗并不困难，但是由于婴幼儿的皮肤屏障功能薄弱，患儿无法准确表达症状和需求，“新手”父母又缺乏婴幼儿照护经验，更有必要遵循科学护肤规律，遵照医生的指导进行规范治疗。

张建中教授指出，“衣食住行洗护”既是预防手段也是基础治疗措施。具体来说，衣着方面要宽松，纯棉柔软；饮食方面，哺乳期要注意妈妈的饮食，避免进食易引起过敏反应的食物，添加辅食或者开始正常饮食后，也要加强观察，必要时记录过敏食物日记；居住环境方面，不要豢养狗、猫、兔子等有毛的宠物，最好不要铺地毯，地毯极易滋生螨虫，螨虫是特应性皮炎最常见的过敏原，花粉也是常见过敏原，尽量不要栽培开花的植物；出行方面，尽量不要带孩子去过敏原多的场所，比如植物园或者花粉多的其他地方；皮肤清洗方面，不要长时间泡澡，水温保持在34℃~37℃之间，用儿童专用浴液洗澡；防护方面，洗澡后给孩子轻柔擦干，完成润肤、保湿等步骤。落实好这六项措施后，婴幼儿特应性皮炎约一半能够预防，即使发病，症状也不会太严重。

既往通常选择外用糖皮质激素用于特应性皮炎的急性期发作，以快速控制炎症、减轻症状。然而，外用糖皮质激素不能修复皮肤屏障，并且长期大面积使用外用糖皮质激素可能导致皮肤和全身不良反应，包括皮肤萎缩、加剧毛细血管扩张、色素沉着、继发或加重感染等。以吡美莫司乳膏为代表的外用钙调神经磷酸酶抑制剂是治疗特应性皮炎重要的抗炎药物，可用于皮肤薄嫩部位和褶皱部位以控制炎症与瘙痒症状或用于主动维持治疗减少复发。目前，吡美莫司乳膏在中国已经获批适用于无免疫受损的月龄3个月及3个月以上轻度至中度特应性皮炎患者，成为中国首个且唯一获批的婴幼儿特应性皮炎外用非激素类药物。

（潘嘉毅）

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